医保卡余额不会一年一清零，个人账户余额不受清零影响。
1. 异地就医直接结算
医保管理的最小单元是统筹地区，而异地就医直接结算系统则是为了方便参保人员在异地就医时能够实现费用的直接结算，避免了参保人员在异地就医时需要先自费再办理报销的麻烦程序。
2. 门诊共济保障机制
门诊共济保障机制是为了进一步健全社会医疗保险制度，改进个人账户计入办法，使单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，从而增强门诊医保的保障功能，并提高医保基金的使用效率，减轻参保人员的医疗费用负担。
3. 职工医保统筹金的使用
职工医保统筹金是由社会保险经办机构集中管理和统一调剂使用的，用于支付符合规定的医疗费用，属于集体所有，不归个人所有，因此个人账户余额不会清零。
4. 医保停缴对卡内余额的影响
医保停缴6个月后，个人将无法继续使用医保进行报销，但医保卡内的余额仍可以用于购买药品、看病以及住院等费用，并不会清零。
医保卡余额不会一年一清零，即使是停缴医保，卡内余额仍可用于个人的医疗消费。